二、核心内容:
(4)儿童癫痫干预治疗与跟踪评估模型分析
目前促肾上腺皮质激素(ACTH)在临床上是治疗婴儿癫痫痉挛首要的选择,可有效降低IESS发作的频率和持续时间。然而,这种药物有无法控制的副作用。因此,客观预测抗癫痫药物的反应对于提高IESS的最佳治疗效果至关重要。图13展示了基于用药前发作间期脑电图预测ACTH的治疗疗效评估算法框图。首先根据治疗后脑电图的放电情况将患儿分为四组:正常组、轻度组、中度组和重度组,对应分别表示为治疗后患儿脑电图无放电、少量放电、多量放电以及高度失律。然后对基于四组用药前头皮脑电图的功率谱密度和排列熵两个标志物进行了全面研究,以便预测ACTH对婴儿癫痫痉挛疗效。结果表明四组发作间期脑电图五种节律的整体的PSD和PEN存在显著差异,以及大脑各区域的PSD和PEN都有显著差异。
图13 预测ACTH对婴儿癫痫痉挛药效系统框图